前言: 國考一階結束時規劃了五大篇主題文章,到銀蛋結束時完成了三篇;〈晚安刀房〉曾經短暫出現在架上,但因故下架,不會再上架了。目前尚有〈女生在外科〉和〈白菜園日記〉欠稿。我不尬意唬爛人的感覺,所以,以上兩篇文章將以銀蛋欠稿篇出刊。 【外科六之三:加護病房】 外科加護病房的course,分別會在一般外科和神經外科各待一週。由於一般外科的加護病房有資深學長常駐,所以銀蛋只要負責消耗護士姐姐帶來的食物,以及偶爾送送病人就好了。唯一的缺點是要一直待在裡面,除了吃飯時間以外不能亂跑,不過那時剛好遇到國考前的K書季,所以就算跑出去也一樣是想去唸書;而且,待在裡面的討論室唸書,還有源源不絕的零食供應哩。 至於神經外科就是另一番光景,資深學長姐雖然近在隔壁刀房,但都是on call出現,因此裡面身兼最大牌和最小牌的那位醫師(?)就要包辦大小雜事,雖然有專科護理師學姐幫忙,但上班時間也不會有太多餘裕。在神外加護病房出現的病人有幾種,一種是情況不佳、正等待決定開刀與否,一種是開完刀很快醒轉然後就送去普通病房,一種是腦死轉送過來等著捐器官,還有一種是開完刀還是一直醒不來的,也就是神外醫生口中所謂「開完了白菜一棵」的黑色幽默。 在神外加護病房的病人其實很脆弱,有時上一秒還好好的,下一秒忽然就不呼吸了。印象最深的是送一個脊髓損傷的病人去做核磁共振(MRI)檢查,來回期間病人都很清醒,剛回到病房時,他和護士小姐說想咳痰,結果講完忽然就昏倒,血壓量不到了。緊急心肺復甦後病人又醒過來,總醫師學姐說,脊髓損傷的病人因為自主神經受損,血壓很不穩定,我在冒冷汗之餘暗自慶幸,還好病人是回病房才昏倒的。 另一個讓我比較有印象的,是一位硬腦膜下血腫的年輕男子,病歷上說,十九歲的他,和人爭風吃醋時被安全帽K中,送到急診時人還是清醒的;但正如教科書所言,這只是一時的清明期,情況急轉直下,病人很快地就因為血腫壓迫而不省人事。我看到這個病人時,已經是他開完刀的第二個月,病程記錄中的昏迷指數一直都在原地踏步。每天會客,親友都會來看他,有時會來要一些證明文件作為訴訟使用。他的母親總是哀傷地捏著他僵直的雙足,喃喃自語說為什麼都沒有反應;狀似女友(?)的那位小姐總是在床頭和他說話,一邊說一邊哭泣。這個畫面很像霹靂火之類的劇情,唯一不同的是,病人不會在導演喊卡後從床上開心地跳下來。 回憶是如此遙遠,所以我能回憶到的也大概差不多是這樣了。敬請期待下一次的〈女生在外科〉。XD

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